Nuestra descripción del puesto de Ajustador de Reclamaciones incluye responsabilidades, deberes, habilidades, educación, calificaciones y experiencia.
Acerca del rol de Ajustador de Reclamaciones
Un Ajustador de Reclamos es responsable de evaluar y resolver reclamos de seguros investigando la pérdida del asegurado, analizando la cobertura, determinando la responsabilidad y negociando acuerdos. También son responsables de identificar fraude, negociar acuerdos y brindar servicio al cliente.
Propósito del Rol
El propósito de un Ajustador de Reclamos es investigar, evaluar, negociar y resolver reclamos de seguros. Esto implica entrevistar a los reclamantes, revisar informes policiales y médicos, determinar la responsabilidad, calcular la cantidad de daños y negociar cantidades de acuerdo con los reclamantes. Además, un Ajustador de Reclamos puede brindar asesoramiento técnico a las compañías de seguros sobre cobertura, responsabilidad y problemas de resolución. También pueden ser responsables de realizar auditorías, investigar y verificar hechos, y preparar informes de investigación.
Resumen de Ajustador de Reclamaciones
Un Ajustador de Reclamos es responsable de investigar, evaluar y resolver reclamos de seguros. Revisan y analizan la información para determinar la extensión de la responsabilidad de una compañía de seguros, negocian acuerdos y hacen recomendaciones para resolver reclamos. El rol requiere habilidades sólidas de comunicación y resolución de problemas para negociar efectivamente con los reclamantes y manejar casos difíciles o complejos. Los Ajustadores de Reclamos deben tener conocimiento de las leyes y regulaciones pertinentes para tomar decisiones informadas.
Deberes de Ajustador de Reclamaciones
- Investigar reclamos de seguros para determinar la causa de la pérdida y responsabilidad
- Recopilar información de los reclamantes, testigos, profesionales médicos y otras fuentes
- Evaluar y analizar la información del reclamo
- Negociar acuerdos con los reclamantes
- Procesar documentos para completar reclamos y mantener registros de reclamos
- Evaluar riesgos y preparar informes
Habilidades de Ajustador de Reclamaciones
- investigación
- análisis
- negociación
- comunicación interpersonal
- servicio al cliente
Requisitos de Ajustador de Reclamaciones
- Una licencia de conducir válida
- Fuertes habilidades de servicio al cliente
- Conocimiento de pólizas y procedimientos de seguros
- Capacidad para evaluar daños y negociar acuerdos
- Excelentes habilidades de comunicación y negociación
- Capacidad para trabajar de manera independiente
Rasgos Personales
- Excelentes habilidades de comunicación
- Habilidades organizativas
- Buenas habilidades para resolver problemas
- Atención al detalle