Nuestra descripción del puesto de Especialista en Facturación Médica incluye responsabilidades, deberes, habilidades, educación, calificaciones y experiencia.
Acerca del rol de Especialista en Facturación Médica
Un Especialista en Facturación Médica es responsable de procesar y enviar con precisión reclamos médicos a compañías de seguros y otros pagadores de terceros. Verifican la información del paciente, ingresan datos en sistemas de facturación médica y revisan y apelan reclamos denegados. También administran cuentas de pacientes y contactan a compañías de seguros para obtener el pago.
Propósito del Rol
El propósito de un Especialista en Facturación Médica es garantizar que los servicios médicos prestados a los pacientes se facturen de manera precisa y eficiente a las compañías de seguros, agencias gubernamentales y otros pagadores. Esto implica recolectar e ingresar información del paciente, enviar reclamos, procesar pagos y administrar cuentas por cobrar. Los Especialistas en Facturación Médica deben tener un profundo entendimiento de las pólizas de seguro, regulaciones de salud y sistemas de codificación para garantizar una facturación y pago precisos de los servicios. Deben tener excelentes habilidades de comunicación, organización y resolución de problemas.
Resumen de Especialista en Facturación Médica
El Especialista en Facturación Médica es responsable de brindar servicios de facturación médica precisos y oportunos a pacientes y proveedores de atención médica. Son responsables de revisar registros de pacientes, codificar procedimientos médicos y diagnósticos, y ingresar datos en el software de facturación adecuado. También deben poder comunicarse de manera efectiva con proveedores, pagadores y pacientes. El puesto requiere habilidades organizativas e interpersonales sólidas, así como conocimiento de terminología médica, codificación y procesos de facturación. Además, un Especialista en Facturación Médica debe ser capaz de resolver problemas relacionados con el pago, reembolso y otros asuntos.
Deberes de Especialista en Facturación Médica
- Revisar registros de pacientes para determinar los servicios prestados
- Verificar la precisión de la información del paciente y los diagnósticos
- Procesar y enviar reclamos a las compañías de seguros
- Realizar seguimientos sobre reclamos no pagados para garantizar el pago
- Resolver cualquier disputa o discrepancia de facturación
- Generar informes para hacer seguimiento de cuentas por cobrar
- Brindar servicio al cliente respecto a consultas de facturación
Habilidades de Especialista en Facturación Médica
- Conocimiento de terminología médica y codificación CPT, ICD-10 y HCPCS
- Capacidad para procesar reclamos de facturación de manera precisa y eficiente
- Dominio en el uso de software y bases de datos de facturación médica
- Capacidad para analizar e interpretar legislación de atención médica compleja
- Excelentes habilidades para resolver problemas y comunicarse
Requisitos de Especialista en Facturación Médica
- Competente en software de facturación médica
- Conocimiento de codificación y terminología médica
- Experiencia trabajando en un entorno de consultorio médico
- Excelentes habilidades de entrada de datos y comunicación
- Capaz de manejar múltiples tareas
Rasgos Personales
- Atención al detalle
- Habilidades organizativas
- Conocimiento de terminología médica